BULLETIN D'ADHÉSION

à retourner avec votre cotisation de 8 € par famille à :

Dominique TROUP

Association Saint Jacques

310 rue de Chirmont 54740 CRANTENOY

 

Prénom et NOM : .....................................................................................................................................................

Adresse : ..................................................................................................................................................................

Code postal : x__x__x__x__x__x Commune : .................................................................................................

  • Téléphone : x__x__x__x__x__x__x__x__x__x__x

    N° adhérent ( si renouvellement ): x__x__x__x__x__x__x__x

    Veuillez trouver ci-joint ma cotisation d'un montant de 8 € pour l'année en cours au titre d'adhérent à l'Association Saint-Jacques de vacances et loisirs ruraux, dont le siège est à Einvaux (54).

    Les chèques bancaires ou postaux doivent être libellés à l'ordre de : "Association Saint-Jacques".

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    Fait à ........................................................ , le ..................................... 20.......

     

    Signature :

     

     

     

    Vous pouvez aussi nous contacter par messagerie électronique : Ass.StJacques@wanadoo.fr

     

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